Если у вашего ребенка есть факторы, которые могут увеличить риск высокого артериального давления, включая преждевременные роды, низкий вес при рождении, врожденные пороки сердца и определенные заболевания почек, проверка артериального давления может начаться уже в младенчестве. Артериальное давление вашего ребенка следует проверять во время плановых осмотров, начиная с трехлетнего возраста, и на каждом приеме, если у вашего ребенка ранее было обнаружено высокое артериальное давление.
Симптомы. Высокое артериальное давление обычно не вызывает симптомов. Тем не менее, признаки и симптомы, которые могут указывать на внезапное повышение артериального давления (гипертонический криз), включают: головные боли; судороги; рвота; боли в груди; быстрое, учащенное сердцебиение; затрудненное дыхание. Если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов, обратитесь за неотложной медицинской помощью.
Причины. Высокое артериальное давление у детей младшего возраста часто связано с другими заболеваниями, такими как врожденные пороки сердца, болезни почек, генетические заболевания или гормональные нарушения. Дети старшего возраста, особенно имеющие избыточный вес, чаще страдают первичной гипертонией без причинного (основного) заболевания.
Первичная (эссенциальная) гипертензия. Первичная гипертензия возникает сама по себе, без установленной причины. Этот тип высокого артериального давления чаще встречается у старших детей, как правило, в возрасте от 6 лет и старше. Факторы риска развития первичной гипертонии включают:
- Избыточный вес или ожирение
- Наличие в семейном анамнезе высокого артериального давления
- Диабет 2 типа или высокий уровень сахара в крови натощак;
- Высокий холестерин крови
- Употребление большого количества соли с пищей
- Мужской пол
- Курение или пассивное воздействие табачного дыма
- Малоподвижный образ жизни
Вторичная гипертензия. Вторичная гипертензия вызвана другим заболеванием и чаще встречается у маленьких детей. К другим причинам высокого артериального давления относятся:
- Хроническое заболевание почек
- Поликистоз почек
- Врожденные пороки сердца, такие как сильное сужение (коарктация) аорты.
- Нарушения функции надпочечников
- Гипертиреоз
- Феохромоцитома (редкая опухоль надпочечника)
- Сужение артерии почки (стеноз почечной артерии)
- Нарушения сна, особенно обструктивное апноэ во сне
- Некоторые лекарства, в том числе такие как оральные контрацептивы и стероиды.
- Наркотики, такие как кокаин.
Диагностика. Врач проведет медицинский осмотр и задаст вопросы об истории болезни вашего ребенка, семейном анамнезе гипертонии, а также о питании и уровне активности. Будет измерено артериальное давление, при этом для точного измерения важен правильный размер манжеты. Во время одного посещения для точности артериальное давление вашего ребенка может быть измерено два или более раз. Для постановки диагноза артериальной гипертензии артериальное давление вашего ребенка должно быть выше нормы при измерении во время как минимум трех посещений врача.
Если у вашего ребенка диагностирована гипертензия, важно определить, является ли она первичной или вторичной.
Лечение. Если у вашего ребенка диагностировано умеренное повышение артериального давления (гипертония 1 степени), врач вашего ребенка, скорее всего, порекомендует изменить образ жизни, например, придерживаться здоровой диеты и больше двигаться, прежде чем назначит лекарства. Если изменение образа жизни не помогает, врач вашего ребенка может порекомендовать лекарства снижающие давление (гипотензивные препараты). Если вашему ребенку поставлен диагноз очень высокого артериального давления (гипертония 2 стадии), врач, скорее всего, порекомендует гипотензивные лекарства.
Лечение гипертонии одинаково у детей и взрослых и обычно начинается с изменения образа жизни. Даже если ваш ребенок принимает лекарства от высокого давления, изменение образа жизни может улучшить его действие.
- Контролируйте вес вашего ребенка. Если у вашего ребенка избыточный вес, потеря лишних килограммов или поддержание того же веса при продолжающемся росте могут снизить артериальное давление.
- Давайте ребенку здоровое питание. Поощряйте своего ребенка придерживаться здоровой для сердца диеты, уделяя особое внимание фруктам, овощам, цельнозерновым продуктам, нежирным молочным продуктам и нежирным источникам белка, таким как рыба и бобовые, а также ограничивая потребление жиров и сахара.
- Уменьшите количество соли в рационе вашего ребенка. Сокращение количества соли (натрия) в рационе вашего ребенка поможет снизить его артериальное давление. Дети в возрасте от 4 до 8 лет должны получать не более 1200 миллиграммов (мг) в день, а дети более старшего возраста – не более 1500 мг в день. Ограничьте употребление полуфабрикатов, которые часто содержат много натрия, и еду в ресторанах быстрого питания, в меню которых много соли, жира и калорий.
- Поощряйте физическую активность. Все дети должны быть физически активными не менее 60 минут в день.
- Ограничьте экранное время. Чтобы побудить вашего ребенка быть более активным, ограничьте время, проводимое перед телевизором, компьютером или другими устройствами. До двух лет совсем не давайте вашему ребенку просматривать передачи на ТВ и компьютерных устройствах, а после двухлетнего возраста время просмотра ограничивайте до 2 часов в день.
- Вовлеките семью. Вашему ребенку может быть трудно изменить здоровый образ жизни, если другие члены семьи плохо питаются или не занимаются спортом. Подавайте хороший пример. Рациональное питание принесет пользу всей вашей семье. Развлекайтесь всей семьей, играя вместе - катайтесь на велосипедах, играйте в мяч или прогуливайтесь.
