В соответствии с положениями Международных медико-санитарных правил (2005 г.) (далее – ММСП (2005 г.) желтая лихорадка (далее – ЖЛ) остается единственным заболеванием, требующим проведения вакцинации при въезде в страны, в которых существует риск заражения этим заболеванием.
Природные очаги заболевания ЖЛ расположены в Экваториальной Африке и Северной и Южной Америке. По данным ВОЗ, в настоящее время риску подвергается население 42 эндемичных стран в тропических районах Африки (28 государств), Америки (13) и Восточного Средиземноморья (1).
Крупные вспышки практически ежегодно отмечают на территории Анголы, Демократической Республики Конго, Уганды, Ганы, Либерии, Центральноафриканской Республики, Эфиопии. В 2025 году эпидемическое неблагополучие отмечено на территории ряда стран Африканского региона и Латинской Америки.
Желтая лихорадка – это трансмиссивное заболевание, переносчиками вируса являются комары. В странах Америки желтая лихорадка распространяется комарами рода Наеtаgogus, в Африке – Aedes.
Заболевание существует в двух эпидемиологических формах: лихорадка джунглей (передаётся комарами от заражённых обезьян) и лихорадка населённых пунктов (передается комаром от человека к человеку). Последняя вызывает большинство вспышек и эпидемий. Природным резервуаром ЖЛ являются обезьяны, инкубационный период ЖЛ составляет шесть дней.
Профилактическая вакцинация против ЖЛ лиц, направляющихся в эндемичные по данной инфекции страны, является единственным и самым надежным средством предупреждения заболевания.
Вакцины против желтой лихорадки обеспечивают защиту от инфекции по истечении 10 дней после проведения прививки и устойчивый пожизненный
иммунитет после однократной вакцинации против ЖЛ, что изложено в обновленном приложении 7 ММСП (2005г.), вступившем в силу 11.07.2016. Вакцинации подлежат взрослые и дети с 9-ти месячного возраста.
В соответствии с требованиями ММСП (2005 г.) лица, подвергшиеся вакцинации, получают международное свидетельство о вакцинации или профилактике. Свидетельства о вакцинации полностью заполняются на английском или французском языках, в дополнение – на русском языке. На свидетельстве обязательно проставляется штамп учреждения, где проведена процедура. Свидетельства о вакцинации считаются индивидуальным документом.
В сентябре 2025 года вступили в силу поправки ММСП (2005 г.), предусматривающие возможность выдачи международного сертификата о вакцинации в цифровом формате. По информации ВОЗ, в период формирования национальных механизмов перехода на электронный документ (свидетельство о вакцинации и иных профилактических мерах) предусмотрена выдача соответствующих документов на бумажном носителе.
Ежегодно ВОЗ публикует перечень стран, в которых существует наличие риска передачи ЖЛ, а также перечень стран, при въезде в которые требуется наличие международного свидетельства о вакцинации против ЖЛ для путешественников (приложения № 1 и № 3).
Лица, у которых отсутствуют свидетельства о вакцинации против ЖЛ, въезжающие на территории стран, где присутствуют переносчики ЖЛ, и совершающие поездки из стран, имеющих риски передачи ЖЛ, могут быть подвергнуты карантину на период инкубационного периода (шесть дней), медицинскому обследованию или иным профилактическим мерам вплоть до отказа во въезде в страну в соответствии со статьей 31 ММСП (2005 г.).
Транзитным пассажирам, находящимся более 12 часов в аэропорту, где имеется риск передачи ЖЛ, необходимо иметь сведения о проведении вакцинации. Ряд стран предъявляет требования к наличию свидетельства о вакцинации против ЖЛ у пассажиров, независимо от времени их транзитного нахождения в аэропорту (приложение № 2).
В соответствии с ММСП (2005 г.), каждое государство самостоятельно определяет на своей территории центры вакцинации против желтой лихорадки, чтобы обеспечить качество и безопасность применяемых препаратов и процедур. В Российской Федерации эти функции возложены на органы исполнительной власти субъектов Российской Федерации в сфере охраны здоровья, по решению которых в настоящее время в 53 субъектах Российской Федерации функционируют центры вакцинации против ЖЛ (приложение № 4). Перечень центров вакцинации против ЖЛ ежегодно размещается на официальном сайте Роспотребнадзора.